MALTEPE ÜNİVERSİTESİ ENGELLİ ÖĞRENCİ BİRİMİ
Engelli Öğrenci Bilgi Formu
|
||
Adınız-Soyadınız |
|
|
Doğum Tarihiniz |
|
|
Cep Telefonu No. |
|
|
E-Posta Adresiniz |
|
|
Danışmanınız |
|
|
Fakülteniz |
|
|
Bölümünüz/Sınıfınız |
|
|
Numaranız |
|
|
Adresiniz( İkamet) |
|
|
|
|
|
Engel Durumunuz ile İlgili Bilgiler |
|
|
Engeliniz Nedir? |
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu |
|
|
Dil ve konuşma bozukluğu |
|
|
Duygusal davranışsal bozukluk |
|
|
Görme-işitme kaybı |
|
|
Görme kaybı |
|
|
İşitme kaybı |
|
|
Kronik hastalık / sağlık sorunu |
|
|
Ortopedik (fiziksel) engel |
|
|
Otizm / Asperger sendromu |
|
|
Öğrenme güçlüğü |
|
|
Psikolojik problemler |
|
|
Diğer |
|
Zorluk yaşadığınız alan hangisidir? |
Elleri kullanma |
|
|
Görme |
|
|
İşitme |
|
|
Kişisel bakım |
|
|
Konsantrasyon / düşünme |
|
|
Konuşma |
|
|
Konuşulan dili anlama |
|
|
Merdiven kullanma |
|
|
Okuma |
|
|
Yazma |
|
|
Yürüme |
|
|
Diğer |
|
Engelinizin eğitim yaşantınızı olumsuz etkilememesi için hangi hizmetlere ihtiyaç duyuyorsunuz? |
Ders çalışmam için yardımcı kişi |
|
|
Derslerin kolay ulaşılabilir dersliklerde yürütülmesi |
|
|
Ders materyallerinin alternatif formatlarda sunulması (ses kayıtları, Braille, elektronik format) |
|
|
Derste not tutacak yardımcı |
|
|
İşaret dili çevirmeni |
|
|
Kampus oryantasyon programı |
|
|
Kütüphane hizmetleri |
|
|
Psikolojik danışma |
|
|
Sınav materyallerinin alternatif formatta sunulması |
|
|
Yardımcı teknoloji (dinleme cihazı, kayıt cihazı, bilgisayar, diz üstü bilgisayar gibi) |
|
|
Diğer |
|